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    少儿险指南
    BOB体育appios下载套路深这也不赔,那也不赔,BOB体育appios下载公司到底赔了啥?
    2020/01/14   来源: 广元太平洋BOB体育appios下载   浏览: 2

    今天,我们就来聊聊BOB体育appios下载公司为什么会拒赔。

    内容简介

    ●理赔很难吗

    ●拒赔原因有哪些

    ●如何防止被拒赔

    理赔真的很难吗

    之所以认为BOB体育appios下载公司理赔难,很大程度源于信息问题。BOB体育appios下载公司赔了,不算新闻,BOB体育appios下载公司不赔,这才是新闻。

    所谓好事不出门,坏事传千里,用在这里再合适不过了。

    不赔的新闻在朋友圈、头条等流传开来,久而久之,越发觉得BOB体育appios下载公司不靠谱,收钱容易理赔难。

    实际上,我们打开银保监会的统计数据不难看出:BOB体育appios下载公司确实赔了不少钱。

    然而拒赔终归是存在的,我们也有必要去探究原因,从而避开不幸,成功获赔。

    拒赔原因

    我翻阅了不少的诉讼案例和法律条文,盘点了BOB体育appios下载公司的7大拒赔原因,分别为:

    ●未如实告知

    ●不符合BOB体育appios下载责任

    ●涉及了免责范围

    ●等待期内出险

    ●未在指定机构就医

    ●保单已失效

    ●逾诉讼时效

    下面就结合具体的案例逐一介绍下。

    1、未如实告知

    通过裁判文书网查询的大部分人身险理赔纠纷,都是因为未如实告知造成的。

    如实告知的内容除了身体健康状况,还会涉及年龄、职业等。

    当然了,未如实告知也许并非我们的本意,可能是忘了,也可能是告知了业务员,业务员不以为然,直接帮你投保了。

    无论是哪种,拒赔是不可避免的。

    有些人认为,即使带病投保,以后发生了不相干的疾病,BOB体育appios下载公司还是会赔的。

    这毋庸置疑是错误的,只要你未如实告知,且未如实告知的内容足够重要(影响BOB体育appios下载公司决定是否承保或者加费的),无论发生了什么情况,都是一纸拒赔。

    2、不符合BOB体育appios下载责任

    主要有两类情况:

    1)BOB体育appios下载事故与投BOB体育appios下载种不对应

    大家都清楚,人身险主要有四大部分:寿险、重疾、医疗、意外。

    不同的险种保障不同的情况,寿险只保障身故、全残,重疾只能赔付符合条件的疾病,意外险只赔付意外事故。

    有些人买了BOB体育appios下载并不知道买的是什么,都保哪些,而是单纯的认为BOB体育appios下载是万能的,只要出险就找BOB体育appios下载公司理赔,被拒赔也是难免的。

    2)不符合赔付标准

    除了事故和险种不对应以外,即使符合了该险种,也并不一定符合具体的理赔标准。

    拿重疾险来说,康惠保旗舰版合同里面规定了100种重疾,20种中症,35种轻症,每个疾病都有赔付标准,仅仅罹患了疾病,却没有达到合同规定的标准,也是赔付不了的。

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    3、涉及了免责范围

    同样有两类情况:

    1)免责条款

    BOB体育appios下载合同里面除了规定保障责任,对应的也会规定免责情况。

    常见的免责条款有:被保人两年内自杀,投保人故意杀害被保人,酒后驾驶等。

    2)免赔额

    主要体现在医疗险里。

    大部分的百万医疗险都规定了1万元免赔额,生病仅花了5000块钱,想找BOB体育appios下载公司报销,也是不可能的。

    4、等待期内出险

    重疾险、医疗险、寿险都设定了等待期,其作用是防止客户带病投保,增加BOB体育appios下载公司理赔金额。

    不同的BOB体育appios下载产品等待期也不同,重疾险和寿险一般在90-180天,医疗险在30天-90天。

    不过也需清楚,意外事故是没有等待期要求的,比如买了重疾险,几天后被车撞成了植物人,可以正常获赔。

    5、未在指定机构就医

    一般仅体现在重疾险和医疗险中。

    大多数医疗险和重疾险要求二级及以上公立医院,住进不符合条件的医院,BOB体育appios下载公司有正当理由拒赔。

    也并非绝对,比如“紧急情况、必须马上就医的”可以不受指定医院的限制。

    6、保单失效

    保单失效无外乎两种原因:

    1) 已过保障期限

    除了终身型BOB体育appios下载,所有产品都有保障期限。

    超过保障期限,保单也就失效了,又何谈理赔呢?

    比如说重疾险保障期限为70周岁,71岁再发生重疾,拒赔妥妥的。

    2)忘记缴费导致保单失效

    先有钱,而后才有保障。

    7、逾诉讼时效

    也就是申请理赔的时间要求。

    这方面的拒赔案例很少听到,不过《BOB体育appios下载法》第二十六条已有明确规定过:人寿BOB体育appios下载的诉讼时效为5年,非人寿BOB体育appios下载的诉讼时效为2年。

    如果超过了诉讼时效,再去找BOB体育appios下载公司理赔,也是很难顺利理赔的。


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